پیشگیری از بیماریهای واگیر و سیاستگذاری در واکسیناسیون
مسئول هسته: دکتر بابک عشرتی
مقدمه
بیماریهای واگیر همچنان یکی از مهمترین چالشهای نظامهای سلامت در سراسر جهان محسوب میشوند و علیرغم پیشرفتهای قابل توجه در حوزه پیشگیری و کنترل بیماریها، ظهور و بازپدیدی عوامل بیماریزا، افزایش مقاومت ضد میکروبی، تغییرات اقلیمی، مهاجرت، شهرنشینی، افزایش سفرهای بینالمللی و وقوع همهگیریها، اهمیت آمادگی و پاسخگویی نظام سلامت را بیش از پیش آشکار ساخته است. در این میان، واکسیناسیون به عنوان یکی از موفقترین و مقرون به صرفهترین مداخلات سلامت عمومی، نقش اساسی در کاهش مرگومیر، ناتوانی و بار اقتصادی ناشی از بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن ایفا میکند.
توسعه سیاستهای مبتنی بر شواهد در زمینه برنامههای ایمنسازی، ارزیابی اثربخشی، ایمنی، هزینهاثربخشی و عدالت در دسترسی به واکسنها، از ارکان اساسی دستیابی به پوشش مطلوب واکسیناسیون و تحقق امنیت سلامت محسوب میشود. با توجه به ضرورت تقویت برنامه ملی ایمنسازی، آمادگی در برابر بیماریهای نوپدید و بازپدید و تولید شواهد علمی مورد نیاز سیاستگذاران، تشکیل هسته پژوهشی پیشگیری از بیماریهای واگیر و سیاستگذاری در واکسیناسیون، با هدف انجام پژوهشهای کاربردی و سیاستمحور در حوزه بیماریهای واگیر، واکسنها و نظامهای ایمنسازی ضروری به نظر میرسد.
چشمانداز
این هسته پژوهشی در راستای ارتقای سلامت جامعه، کاهش بار بیماریهای واگیر و افزایش پوشش و عدالت در دسترسی به خدمات ایمنسازی، تلاش خواهد نمود با تولید شواهد علمی معتبر، ارائه راهکارهای سیاستی، توسعه پژوهشهای نوآورانه و حمایت از تصمیمگیری مبتنی بر شواهد، به عنوان یکی از هستههای پژوهشی پیشرو در سطح ملی و منطقهای در حوزه بیماریهای واگیر و سیاستگذاری واکسیناسیون شناخته شود.
مأموریتهای هسته پژوهشی پیشگیری از بیماریهای واگیر و سیاستگذاری در واکسیناسیون
- طراحی و اجرای مطالعات اپیدمیولوژیک در زمینه شیوع، بروز و روند بیماریهای واگیر.
- طراحی و اجرای مطالعات اپیدمیولوژیک عوامل خطر مرتبط با بیماریهای واگیر.
- طراحی و اجرای مطالعات اثربخشی، ایمنی، اثربخشی واقعی و هزینهاثربخشی واکسنها.
- انجام مطالعات سیاستگذاری سلامت در حوزه برنامههای ایمنسازی و واکسیناسیون.
- طراحی و اجرای مطالعات مداخلهای با هدف ارتقای پوشش واکسیناسیون و افزایش پذیرش واکسن.
- انجام مطالعات نظام سلامت در زمینه عدالت، دسترسی، کیفیت و کارایی خدمات ایمنسازی.
- همکاری با برنامههای ملی کنترل بیماریهای واگیر و برنامه توسعه ایمنسازی کشور.
- جذب منابع پژوهشی و توسعه همکاریهای ملی و بینالمللی در حوزه بیماریهای واگیر و واکسن.
- حمایت از پایاننامهها و طرحهای تحقیقاتی مرتبط با بیماریهای واگیر، واکسن و سیاستگذاری سلامت.
- انجام مرورهای نظاممند، متاآنالیزها و مطالعات آیندهپژوهی در زمینه بیماریهای واگیر و واکسن.
- طراحی و توسعه نظامهای مراقبت، ثبت و پایش بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن.
- ارائه شواهد علمی برای تدوین دستورالعملها، راهنماهای بالینی و خلاصههای سیاستی.
خطوط تحقیقاتی
1. اپیدمیولوژی بیماریهای واگیر
- بیماریهای تنفسی
- بیماریهای منتقله از راه آب و غذا
- بیماریهای منتقله از ناقلین
- بیماریهای مشترک انسان و حیوان
- بیماریهای نوپدید و بازپدید
- عفونتهای بیمارستانی
- مقاومت ضد میکروبی
2. واکسن و برنامههای ایمنسازی
- ارزیابی اثربخشی و ایمنی واکسنها
- پوشش واکسیناسیون
- عوامل مؤثر بر پذیرش یا تردید نسبت به واکسن
- اقتصاد سلامت و هزینهاثربخشی واکسنها
- معرفی واکسنهای جدید در برنامه ملی
- عدالت در دسترسی به واکسن
- زنجیره سرد و مدیریت برنامههای ایمنسازی
- ثبت و پایش عوارض ناخواسته پس از واکسیناسیون (AEFI)
3. سیاستگذاری سلامت
- تحلیل سیاستهای واکسیناسیون
- ارزیابی عملکرد برنامه ملی ایمنسازی
- مطالعات حکمرانی سلامت
- تحلیل ذینفعان
- مطالعات پیادهسازی (Implementation Research)
- پژوهشهای ترجمان دانش (Knowledge Translation)
4. آمادگی و پاسخ به همهگیریها
- آمادگی نظام سلامت
- مدلسازی اپیدمیها
- پایش بیماریهای نوپدید
- ارزیابی مداخلات کنترل بیماری
- مدیریت بحرانهای سلامت
راهبردهای بلندمدت
- توسعه پژوهشهای نوآورانه در حوزه بیماریهای واگیر و واکسن.
- تبدیل شواهد پژوهشی به سیاستهای اجرایی نظام سلامت.
- توسعه همکاریهای بینرشتهای و بینبخشی.
- ایجاد شبکههای ملی و بینالمللی همکاری در حوزه واکسن و بیماریهای واگیر.
- شناسایی اولویتهای پژوهشی کشور در حوزه واکسیناسیون.
- توسعه پژوهشهای مبتنی بر نیازهای نظام سلامت.
- تقویت مطالعات آیندهپژوهی در زمینه بیماریهای نوپدید، واکسنهای جدید و امنیت سلامت.
- ارتقای ظرفیت علمی پژوهشگران جوان در حوزه اپیدمیولوژی بیماریهای واگیر و سیاستگذاری سلامت.
نتایج مورد انتظار
هدف غایی (Impact)
ارتقای سلامت جامعه از طریق کاهش بار بیماریهای واگیر، افزایش پوشش واکسیناسیون و تقویت سیاستگذاری مبتنی بر شواهد در نظام سلامت.
بروندادها
- تولید شواهد علمی مورد نیاز سیاستگذاران حوزه واکسن و بیماریهای واگیر.
- ارائه گزارشهای سیاستی و خلاصههای سیاستی برای مدیران نظام سلامت.
- تدوین دستورالعملهای بومی و راهنماهای مبتنی بر شواهد.
- انتشار مقالات علمی در مجلات معتبر بینالمللی.
- مشارکت در اصلاح و ارتقای برنامههای ملی ایمنسازی.
برنامه کوتاهمدت
- ایجاد شبکه همکاری با مراکز تحقیقاتی، دانشگاهها و معاونتهای بهداشتی.
- اجرای مطالعات اولویتدار در زمینه پوشش واکسیناسیون و بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن.
- جذب گرنتهای ملی و بینالمللی.
- برگزاری کارگاههای آموزشی در زمینه اپیدمیولوژی بیماریهای واگیر و سیاستگذاری واکسن.
- حمایت از پایاننامهها و پژوهشهای دانشجویی.
- انتشار گزارشهای علمی و سیاستی.
برنامه میانمدت
- مشارکت در پروژههای چندمرکزی و بینالمللی.
- توسعه بانکهای اطلاعاتی بیماریهای واگیر و واکسیناسیون.
- ارائه خدمات مشاوره علمی به وزارت بهداشت و سایر سازمانهای ذیربط.
- اجرای مطالعات اقتصاد سلامت و تحلیل هزینهاثربخشی واکسنها.
برنامه بلندمدت
- تبدیل هسته به مرجع علمی کشور در حوزه سیاستگذاری واکسیناسیون و بیماریهای واگیر.
- ایجاد نظام جامع پایش و ارزیابی برنامههای ایمنسازی.
- ارائه مدلهای سیاستی برای معرفی واکسنهای جدید در برنامه ملی.
- توسعه همکاریهای منطقهای و بینالمللی در حوزه امنیت سلامت و واکسیناسیون.
- مشارکت مؤثر در تدوین اسناد ملی و منطقهای مرتبط با بیماریهای واگیر و ایمنسازی.